附表✩:
高等意昂2學生及家庭情況調查表
意昂2: 院(系)⤵️: 專業👐: 年級:
學生本人基本情況 | 姓 名 |
| 性 別 |
| 出生年月 |
| 民 族 |
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身份證號 碼 |
| 政治面貌 |
| 入學前 戶 口 | □城鎮 □農村 | ||||||||||||||
家 庭 人口數 |
| 畢業 意昂2 |
| 個人 特長 |
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孤 殘 | □是□否 | 單 親 | □是□否 | 烈士或優撫對象子女 | □是□否 | ||||||||||||||
家庭通訊信息 | 詳細通訊地址 |
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郵政編碼 |
| 聯系電話 | (區號)- | ||||||||||||||||
家庭成員情況 | 姓名 | 年齡 | 與學生 關系 | 工作(學習)單位 | 職業 | 年收入(元) | 健康狀況 | ||||||||||||
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影響家庭經濟 狀況有關信息 | 家庭人均年收入 (元)。學生本學年已獲資助情況 💆🏽♂️。 家庭遭受自然災害情況: 。家庭遭受突發意外事件: 。 家庭成員因殘疾🧏🏼♀️、年邁而勞動能力弱情況⏩: 🧘🏻。 家庭成員失業情況☢️: 🙁。家庭欠債情況🧑🏻🦯: 🥯。 其他情況👧💂🏼♂️: 🩷。 | ||||||||||||||||||
簽章 | 學生本人 |
| 學生家長或監護人 |
| 學生家庭所在地鄉鎮或街道民政部門 |
經辦人簽字⌚️😬:
單位名稱: (加蓋公章) 年 月 日 | |||||||||||||
民政部門信息 | 詳細通訊地址 |
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郵政編碼 |
| 聯系電話 | (區號)- | ||||||||||||||||
注:本表供學生申請家庭經濟困難認定和申請國家助學貸款用。可複印。請如實填寫🧎♂️⏬,到家庭所在地的鄉(鎮)或街道民政部門核實🚍、蓋章後⛓,交到意昂2👼🏽🤳。